昨日上午，2024年醫保目錄現場談判競價在北京正式開始。根據此前公布的信息，27日到30日4天的時間里，將有162個藥品參加現場談判和競價。這是醫保目錄連續第七年動態調整，目錄內藥品品種數量和質量持續提升。

醫保目錄“一年一調”已累計新調入藥品744種

根據國家醫保局發布的信息，經形式審查、專家評審、結果確認，共有162個通用名藥品確認參加談判/競價。從27日起到30日，由全國各地遴選的25名醫保部門的談判專家，分成5個小組，進行醫保支付價格的磋商。

今年的醫保藥品目錄調整有三個特點——動態調整、支持創新、減輕負擔。

動態調整方面，今年是國家醫保局成立以來連續第七年對醫保藥品目錄進行調整，保持了“一年一調”的狀態，及時將符合條件的新藥好藥新增納入醫保目錄。

數據顯示，6年以來，已經累計新調入藥品744種，目錄內的西藥和中成藥的數量增加到現在的3088種。通過談判新增醫保目錄藥品446個，價格平均年降幅約58.58%。協議期內醫保基金累計支出超3400億元，惠及8億人次，帶動相關藥品銷售總額近5000億元。

具體到2023年，當年醫保談判總體成功率為84.6%，創下歷年新高，其中納入1類新藥平均降價61.7%。其中，2023年通過談判新增進入醫保目錄的105個藥品，2024年前三季度惠及797.8萬人次。截至2023年，通過談判進入醫保目錄的創新藥已從2019年的47款增至236款。

申報條件進行小幅調整更多新藥今年將被納入目錄

按照今年國家醫保藥品目錄調整工作方案，目錄外5類藥品可以申報參加2024年醫保目錄調整，包括兒童用藥、罕見病用藥、適應癥或功能主治發生重大變化的藥品等。

實際上，今年的申報條件也進行了小幅調整，按規則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報。這意味著，更多新藥將被納入國家醫保藥品目錄。

國家醫保局透露，目前全國公立醫院采購的藥品中，目錄內藥品采購金額占比已超90%。國家醫保局副局長李韜說，六年來，在堅持“保基本”的前提下，創新藥以合理價格加速納入目錄，目錄內品種的數量和質量顯著提升。特別是在腫瘤、罕見病，包括高血壓、糖尿病等一些慢病等治療領域，很多新機制、新靶點的藥物被納入。很多創新藥當年獲批、當年納入醫保。

隨著新藥創新的價值正在越來越得到關注，從去年開始，醫保部門在藥物評審中新引入了藥品分類方法，基于臨床價值分為突破性療法、改良型新藥、藥效相當、不及性藥物4種，初審名單中同樣包括替度格魯肽、醋酸氟氫可的松片、氯苯唑酸葡胺軟膠囊等40多款罕見病用藥。

醫保目錄調整結果預計11月初公布

在談判環節，醫保談判專家將分組與醫藥企業就藥品支付標準進行“面對面”談判磋商，并根據談判結果決定藥品能否進醫保、以什么價格進醫保。

根據國家醫保局公布的信息，預計今年11月初公布今年的目錄調整結果，明年1月1日起正式執行新版醫保目錄。

值得注意的是，以往絕大多數創新藥醫保談判“以價換量”的預期兌現。以國產PD-1抗腫瘤藥物信迪利單抗為例，其于2019年被納入醫保，2020年銷售額即實現了954%的增長，達到2.73億元；進口特應性皮炎新藥度普利尤單抗注射液于2020年納入醫保，次年銷售額即實現了47486.2%的增長。